{"id":20327,"date":"2023-10-06T17:16:30","date_gmt":"2023-10-06T20:16:30","guid":{"rendered":"http:\/\/informebahia.com\/site\/?p=20327"},"modified":"2023-10-06T17:16:31","modified_gmt":"2023-10-06T20:16:31","slug":"covid-19-grave-e-uma-doenca-trombotica-comprova-estudo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/informebahia.com\/site\/2023\/10\/06\/covid-19-grave-e-uma-doenca-trombotica-comprova-estudo\/","title":{"rendered":"Covid-19 grave \u00e9 uma doen\u00e7a tromb\u00f3tica, comprova estudo"},"content":{"rendered":"
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Foto: Ilustra\u00e7\u00e3o – Elia Caldini<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Um estudo brasileiro publicado no Journal of Applied Physiology, apontou que a trombose em pequenos vasos (capilares) do pulm\u00e3o \u00e9 uma das primeiras consequ\u00eancias da COVID-19 grave, tendo um maior grau de danos at\u00e9 mais do que a dificuldade respirat\u00f3ria decorrente do chamado dano alveolar difuso.  <\/p>\n\n\n\n

A constata\u00e7\u00e3o foi realizada a partir da aut\u00f3psia de nove pacientes que foram a \u00f3bito ap\u00f3s desenvolver a forma grave da doen\u00e7a. Na an\u00e1lise foi observado  um quadro muito caracter\u00edstico, relacionado a altera\u00e7\u00f5es na vasculariza\u00e7\u00e3o pulmonar e trombose. <\/p>\n\n\n\n

No estudo, os pesquisadores descreveram, pela primeira vez, quest\u00f5es relacionadas ao dano endotelial e \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de trombos ocasionados pela infec\u00e7\u00e3o. Segundo a ag\u00eancia Fapesp, entre as descobertas foi comprovado que a COVID-19 tem como car\u00e1ter central a forma\u00e7\u00e3o de trombos na microcircula\u00e7\u00e3o pulmonar, que contribuem para o entendimento da fisiopatologia da enfermidade e o desenvolvimento de novas estrat\u00e9gias terap\u00eauticas. <\/p>\n\n\n\n

\u201cEsse estudo foi a prova final do que v\u00ednhamos alertando desde o comecinho da pandemia: a COVID-19 grave \u00e9 uma doen\u00e7a tromb\u00f3tica. O v\u00edrus SARS-CoV-2 tem um tropismo pelo endot\u00e9lio [\u00e9 atra\u00eddo para esse tecido], a camada de c\u00e9lulas que reveste os vasos sangu\u00edneos. Portanto, ao invadir as c\u00e9lulas endoteliais, ele afeta primeiro a microcircula\u00e7\u00e3o. O problema come\u00e7a nos capilares do pulm\u00e3o, para depois ir coagulando os vasos maiores, podendo atingir qualquer outro \u00f3rg\u00e3o\u201d, explica a pneumologista e professora da Faculdade de Medicina da Universidade de S\u00e3o Paulo (FM-USP), Elnara Negri.  <\/p>\n\n\n\n

No estudo, os autores analisaram por microscopia eletr\u00f4nica o efeito do v\u00edrus nas c\u00e9lulas endoteliais do pulm\u00e3o de pacientes que morreram com COVID-19 grave no Hospital das Cl\u00ednicas (HC) da FM-USP. <\/p>\n\n\n\n

As constata\u00e7\u00f5es foram realizadas a partir de aut\u00f3psia minimamente invasiva, que possibilitou a observa\u00e7\u00e3o em todas as amostras a alta preval\u00eancia de microangiopatia tromb\u00f3tica, uma oclus\u00e3o generalizada na microcircula\u00e7\u00e3o por trombose.  <\/p>\n\n\n\n

As amostras analisadas s\u00e3o oriundas de pacientes que foram internados entre mar\u00e7o e maio de 2020. Todos os pacientes foram intubados, precisaram passar por terapia intensiva e morreram de hip\u00f3xia refrat\u00e1ria (insufici\u00eancia respirat\u00f3ria). Na \u00e9poca do estudo, n\u00e3o existiam vacinas contra a doen\u00e7a e nenhum paciente que participou da pesquisa foi tratado com anticoagulantes, j\u00e1 que a medida n\u00e3o era a diretriz para o tratamento de COVID-19 na ocasi\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

ENDOT\u00c9LIO DESCAMADO <\/p>\n\n\n\n

Negri, que tamb\u00e9m \u00e9 uma das autoras da pesquisa, diz que no endot\u00e9lio, existe uma camada glicoproteica denominada glicoc\u00e1lix, que faz com que o sangue passe naturalmente pelas art\u00e9rias, veias e capilares sem coagular. <\/p>\n\n\n\n

\u201cAlguns estudos anteriores realizados por Helena Nader na Unifesp [Universidade Federal de S\u00e3o Paulo] mostraram que, para invadir a c\u00e9lula, o v\u00edrus se liga principalmente ao receptor ACE-2 [prote\u00edna encontrada na superf\u00edcie de diversas c\u00e9lulas do corpo, inclusive nas do epit\u00e9lio e endot\u00e9lio do sistema respirat\u00f3rio]. No entanto, antes disso, ele se liga ao heparan sulfato [um polissacar\u00eddeo] associado \u00e0 membrana das c\u00e9lulas endoteliais, que forma justamente o glicoc\u00e1lix. Portanto, quando o SARS-CoV-2 invade o endot\u00e9lio, ele o descama e destr\u00f3i o glicoc\u00e1lix. Isso resulta em exposi\u00e7\u00e3o tecidual e na coagula\u00e7\u00e3o intravascular, come\u00e7ando na microcircula\u00e7\u00e3o\u201d, explica Negri. <\/p>\n\n\n\n

*Bahia Not\u00edcias<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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