{"id":22900,"date":"2024-02-23T15:51:23","date_gmt":"2024-02-23T18:51:23","guid":{"rendered":"http:\/\/informebahia.com\/site\/?p=22900"},"modified":"2024-02-23T15:51:24","modified_gmt":"2024-02-23T18:51:24","slug":"7-a-cada-10-municipios-do-pais-nao-atingem-meta-de-controle-de-diabetes-e-hipertensao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/informebahia.com\/site\/2024\/02\/23\/7-a-cada-10-municipios-do-pais-nao-atingem-meta-de-controle-de-diabetes-e-hipertensao\/","title":{"rendered":"7 a cada 10 munic\u00edpios do pa\u00eds n\u00e3o atingem meta de controle de diabetes e hipertens\u00e3o"},"content":{"rendered":"
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Imagem ilustrativa | Foto: Marcelo Camargo\/Ag\u00eancia Brasil<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

Sete em cada dez munic\u00edpios brasileiros terminaram 2023 sem atingir o m\u00ednimo de controle de seus diab\u00e9ticos e hipertensos, que \u00e9 dosar a hemoglobina glicada uma vez por ano e aferir a press\u00e3o arterial a cada seis meses de 50% dos pacientes com essas condi\u00e7\u00f5es. <\/p>\n\n\n\n

Dados do \u00faltimo quadrimestre de 2023 do Previne Brasil, programa federal que vincula parte dos recursos da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria ao cumprimento de metas assistenciais, mostram que essas doen\u00e7as s\u00e3o hoje as com piores desempenho de uma lista de sete indicadores. <\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m delas, fazem parte dessa rela\u00e7\u00e3o a oferta de seis consultas de pr\u00e9-natal para 60% das gestantes, de atendimento odontol\u00f3gico e testes de HIV e s\u00edfilis, al\u00e9m de exame preventivo do c\u00e2ncer uterino para 40% das mulheres entre 25 a 64 anos, e cobertura vacinal (poliomielite e pentavalente) para 95% das crian\u00e7as. <\/p>\n\n\n\n

Criado no primeiro ano da gest\u00e3o de Jair Bolsonaro (PL), os indicadores come\u00e7aram a ser mensurados em 2020, mas, devido \u00e0 pandemia de Covid-19, s\u00f3 em 2022 munic\u00edpios que descumprem as metas passaram a sofrer descontos de verbas federais da sa\u00fade. <\/p>\n\n\n\n

An\u00e1lise da plataforma ImpulsoGov, organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos que atua fomentando uso de dados e tecnologia na gest\u00e3o p\u00fablica, mostra que houve melhora no \u00faltimo ano, mas a maioria dos munic\u00edpios ainda patina no cumprimento das metas. <\/p>\n\n\n\n

No primeiro quadrimestre de 2022, a taxa de munic\u00edpios que n\u00e3o tinham o controle m\u00ednimo dos seus diab\u00e9ticos e hipertensos era de 97% e 95%, respectivamente. No fim daquele ano, passou para 83% e 84%, e, em 2023, fechou em 74,8% e 72,8%. <\/p>\n\n\n\n

O cen\u00e1rio \u00e9 atribu\u00eddo a m\u00faltiplos fatores. Desde a alta dessas doen\u00e7as cr\u00f4nicas causada pelo envelhecimento populacional, aliada \u00e0 falta de profissionais na aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, at\u00e9 problemas de metodologia do sistema de informa\u00e7\u00e3o do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n

Segundo Juliana Ramalho, gerente de projetos da ImpulsoGov, o primeiro entrave no cumprimento das metas \u00e9 o grande n\u00famero de diab\u00e9ticos e hipertensos. “As doen\u00e7as cr\u00f4nicas crescem a cada ano no pa\u00eds, e a popula\u00e7\u00e3o a ser acompanhada aumenta tamb\u00e9m.” <\/p>\n\n\n\n

Dados do Observat\u00f3rio da Aten\u00e7\u00e3o Prim\u00e1ria mostram, por exemplo, que a preval\u00eancia de diabetes entre a popula\u00e7\u00e3o adulta do munic\u00edpio de S\u00e3o Paulo passou de 8,5% para 12,1% entre 2020 e 2023. S\u00e3o 1.083.135 diagnosticadas com a doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n

Ao mesmo tempo, muitas equipes de aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria \u00e0 sa\u00fade est\u00e3o desfalcadas, o que traz impactos negativos para assist\u00eancia e para o registro de dados nos sistemas de informa\u00e7\u00e3o. <\/p>\n\n\n\n

“Se eu n\u00e3o tenho m\u00e9dico e enfermeiro na equipe, eu j\u00e1 perco [pontos] porque essas condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas t\u00eam crit\u00e9rios [do Previne Brasil] que s\u00f3 esses profissionais podem preencher.” <\/p>\n\n\n\n

Ela afirma que o n\u00e3o cumprimento de metas munic\u00edpios tamb\u00e9m est\u00e1 ligado a problemas processuais. “Talvez essa popula\u00e7\u00e3o esteja sendo acompanhada, mas o sistema de informa\u00e7\u00e3o n\u00e3o est\u00e1 sendo alimentado [com os dados da assist\u00eancia prestada] como deveria”.<\/p>\n\n\n\n

Por exemplo, se chega uma pessoa com hipertens\u00e3o na unidade de sa\u00fade, a prioridade do profissional ser\u00e1 aferir a press\u00e3o arterial, e n\u00e3o necessariamente preencher o sistema de informa\u00e7\u00f5es com dados, nos campos exatos que o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade pede.<\/p>\n\n\n\n

Para Mauro Junqueira, secret\u00e1rio-executivo do Conasems (Conselho Nacional de Secret\u00e1rios Municipais de Sa\u00fade), os dados do Previne Brasil n\u00e3o condizem com a realidade.<\/p>\n\n\n\n

“Para hipertens\u00e3o \u00e9 uma consulta m\u00e9dica e uma aferi\u00e7\u00e3o a cada seis meses. A gente n\u00e3o faz? A gente faz muito e todo dia, mas o sistema do minist\u00e9rio \u00e9 fr\u00e1gil para isso, a gente est\u00e1 discutindo para reformular a metodologia de c\u00e1lculo.”<\/p>\n\n\n\n

Uma das quest\u00f5es \u00e9 que, para o c\u00e1lculo de metas do programa, \u00e9 considerada toda a popula\u00e7\u00e3o brasileira sem descontar os 25% que t\u00eam plano de sa\u00fade e, provavelmente, n\u00e3o usam o SUS para acompanhamento de condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas.<\/p>\n\n\n\n

“Esses 50 milh\u00f5es [de usu\u00e1rios de planos] usam o SUS para urg\u00eancia e emerg\u00eancia, alta complexidade, para tomar vacinas, mas n\u00e3o usam diretamente a unidade b\u00e1sica de sa\u00fade.”<\/p>\n\n\n\n

Junqueira afirma, contudo, que o controle dessa alta carga de doen\u00e7as cr\u00f4nicas tamb\u00e9m enfrenta obst\u00e1culos assistenciais provocados pela rotatividade muito grande nas equipes de sa\u00fade e da presen\u00e7a de m\u00e9dicos rec\u00e9m-formados na UBSs. “Tudo isso impacta na aten\u00e7\u00e3o b\u00e1sica l\u00e1 na ponta.”<\/p>\n\n\n\n

Segundo ele, a atual equipe do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, especialmente a Secretaria de Informa\u00e7\u00e3o e Sa\u00fade Digital, est\u00e1 trabalhando para que os dados alimentados na unidade de sa\u00fade se transformem em informa\u00e7\u00f5es e cheguem \u00e0s equipes em tempo real.<\/p>\n\n\n\n

“N\u00e3o d\u00e1 para gente esperar um ano, para o minist\u00e9rio processar as bases de dados e um ano depois falar: \u2018em janeiro do ano passado, voc\u00ea deixou de fazer isso aqui. Tenho que ter essa informa\u00e7\u00e3o real na m\u00e3o para conseguir mapear e atuar rapidamente.”<\/p>\n\n\n\n

Procurado, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade informou que est\u00e1 em discuss\u00e3o uma nova proposta de financiamento da aten\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria, que envolve, inclusive, mudan\u00e7as no programa Previne Brasil, mas que n\u00e3o poderia adiantar nada neste momento.<\/p>\n\n\n\n

A Folha apurou que a proposta prev\u00ea, entre outras coisas, aumento das equipes de sa\u00fade da fam\u00edlia, mudan\u00e7a da metodologia dos repasses de recursos aos munic\u00edpios e inclus\u00e3o de 15 novos indicadores do Previne Brasil, entre eles controle das arboviroses e satisfa\u00e7\u00e3o do usu\u00e1rio do SUS.<\/p>\n\n\n\n

A mudan\u00e7a tem esbarrado na falta de verbas or\u00e7ament\u00e1rias por parte do minist\u00e9rio e na resist\u00eancia de cerca de 530 munic\u00edpios que perderiam recursos, em torno de R$ 200 milh\u00f5es, com a nova metodologia de c\u00e1lculo.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 o momento, est\u00e1 acertado que os munic\u00edpios ter\u00e3o um ano para se adaptar \u00e0s novas regras e que os novos indicadores do Previne Brasil s\u00f3 passar\u00e3o a valer quando o sistema de informa\u00e7\u00e3o do minist\u00e9rio tiver condi\u00e7\u00f5es de fornecer dados aos munic\u00edpios em tempo real.<\/p>\n\n\n\n

*Bahia Not\u00edcias<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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